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목요일, 8월 08, 2024

NGS는 진짜 더 나은 치료법을 제시할 수 있는가

오늘은 전이성 전립선암과 요로상피암에서 NGS 방법이 과연 합리적인 검사 방법인지에 대해서 노한 Trends and Disparities in Next-Generation Sequencing in Metastatic Prostate and Urothelial Cancers 논문을 가져와 봤습니다.


DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.23186


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NGS 검사는 치료 선택, 예후 예측, 환자 상담 등에 도움을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 이전 연구들은 RB1, PTEN, TP53 등의 종양 억제 유전자의 변이가 더 공격적인 질병 특성과 나쁜 생존 결과와 관련이 있음을 보여주었습니다. 이러한 유전적 취약성 변이가 존재하는 경우 혈청 전립선 특이항원 수치 감시보다는 영상 연구를 통한 더 빈번한 모니터링이 필요할 수 있습니다. 또한 진행 중인 연구에서는 초기 질병 설정에서 추가적인 취약성 변이 표적화 에이전트를 조사하고 있습니다.

NGS 검사는 전이성 전립선암(mPC) 및 진행성 요로상피암(aUC) 환자에서 유전자 분석을 통해 암을 진단하고 치료 방법을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. NGS 검사는 암의 유전적 특성을 파악하여 개인 맞춤형 치료를 가능하게 하며, 이를 통해 환자의 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다.

NGS 검사는 진단 후 1년 이내에 1.3%에서 32.7%로 증가했으며, 이는 환자들이 진단 후에도 NGS 검사를 받는 비율이 증가하고 있음을 보여줍니다. 이는 환자들이 자신의 질병에 대한 더 많은 정보를 얻고, 이를 바탕으로 치료 방법을 결정하고자 하는 욕구가 증가하고 있기 때문일 수 있습니다. 또한, NGS 검사가 비용이 저렴해지고, 검사 방법이 간편해지면서 환자들이 더 쉽게 검사를 받을 수 있게 된 것도 원인 중 하나일 수 있습니다.

하지만, NGS 검사는 아직까지 완벽한 검사는 아닙니다. 검사 결과가 항상 정확하지는 않으며, 검사 결과를 해석하는 데에도 전문적인 지식이 필요합니다. 또한, 검사 결과가 환자의 치료에 직접적인 영향을 미치는 경우에는 신중한 판단이 필요합니다. 따라서, NGS 검사는 전문가의 조언을 받아 신중하게 결정해야 합니다.


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안녕하세요! 오늘은 최근 발행된 흥미로운 논문을 소개하려고 합니다. 이 논문은 차세대 염기서열 분석(NGS, Next-Generation Sequencing)을 사용하여 전이성 전립선암(mPC)과 요로상피암(aUC)을 연구한 내용을 담고 있습니다. 이 글에서는 NGS가 무엇인지, 왜 이 연구가 중요한지, 그리고 기존 검사법에 비해 얼마나 효과적인지 쉽게 설명해 드리겠습니다.

### 차세대 염기서열 분석(NGS)이란?

차세대 염기서열 분석(NGS)은 DNA의 유전적 정보를 빠르고 정확하게 분석할 수 있는 기술입니다. 이 기술은 다양한 질병의 유전적 원인을 파악하고 개인 맞춤형 치료를 가능하게 하는 데 중요한 역할을 하고 있습니다.

- **빠른 분석**: NGS는 기존의 DNA 분석법보다 훨씬 빠르게 많은 양의 데이터를 처리할 수 있습니다.

- **정확한 결과**: 개별 환자의 유전자 변이를 정확히 파악하여 맞춤형 치료법을 제시합니다.

- **경제적**: 초기에는 비용이 높았지만, 기술 발전으로 인해 비용이 점점 낮아지고 있습니다.

### 연구의 주요 내용

이 논문은 미국의 다양한 전립선암 및 요로상피암 환자들을 대상으로 NGS의 사용 현황을 분석했습니다. 연구의 핵심은 인종, 사회경제적 상태(SES), 보험 상황 등이 NGS 접근성에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다. 연구 결과는 다음과 같습니다.

1. **NGS 사용 증가**: 2012년부터 2019년까지 NGS의 사용이 꾸준히 증가했습니다. 특히, 2018년 미국 Medicare에서 전이성 암 환자에게 NGS를 필수 진단 도구로 지정한 이후 사용률이 크게 증가했습니다.

2. **인종적 격차**: 흑인과 히스패닉 환자는 백인 환자에 비해 NGS 검사를 받을 가능성이 낮았습니다. 이는 의료 접근성의 불평등과 관련이 있으며, 이를 해소하기 위한 정책적 노력이 필요합니다.

3. **사회경제적 상태**: 사회경제적 상태가 낮은 환자들도 NGS 검사 접근성이 낮았습니다. 그러나 Medicare의 정책 덕분에 일부 개선이 이루어졌습니다.

### NGS가 전이성 전립선암과 요로상피암에 합리적인 검사 방법인가?

기존의 암 검사 방법과 비교하여 NGS는 몇 가지 중요한 장점을 가지고 있습니다.

1. **정밀한 유전자 분석**: NGS는 암세포의 유전적 변이를 정확히 분석하여 각 환자에게 맞는 맞춤형 치료법을 제안합니다. 이는 환자의 치료 성공률을 높이고 부작용을 최소화하는 데 도움을 줍니다.

2. **광범위한 적용 가능성**: NGS는 단순한 진단을 넘어, 치료 경과 모니터링, 재발 여부 확인 등 다양한 용도로 사용됩니다. 이는 전이성 암과 같은 복잡한 질병에 특히 유리합니다.

3. **비용 효율성**: 과거에 비해 비용이 낮아졌고, 특히 전이성 암 환자에게는 더 많은 정보를 제공할 수 있어 치료의 경제성을 높입니다.

4. **신속한 결과**: 기존의 검사 방법보다 빠르게 결과를 도출하여, 환자의 치료 시작 시기를 앞당길 수 있습니다.

### 결론

NGS는 전이성 전립선암과 요로상피암 환자에게 효과적이고 합리적인 검사 방법으로 자리 잡고 있습니다. 이 연구는 이러한 검사 방법이 다양한 인종과 사회경제적 배경을 가진 환자들에게 더욱 공평하게 제공될 필요가 있음을 강조합니다. NGS의 장점을 살려 더 많은 환자들이 혜택을 받을 수 있도록 의료 시스템의 개선이 필요합니다.

### 앞으로의 방향

의료 기술의 발전은 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. NGS와 같은 첨단 기술이 보다 널리 보급되어 모든 환자들이 균등한 의료 혜택을 받을 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 이 연구는 그 첫걸음이며, 앞으로 더 많은 연구와 정책 개선이 이루어질 것입니다.

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이 글이 차세대 염기서열 분석에 대한 이해를 높이는 데 도움이 되었기를 바랍니다. 암 치료에 있어 이러한 혁신적인 기술이 어떻게 적용되고 있는지를 알고 나면, 우리의 건강 관리가 얼마나 발전하고 있는지를 실감할 수 있을 것입니다. 궁금한 점이 있다면 언제든지 댓글로 남겨주세요!


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## 전이성 전립선암과 요로상피암 환자, NGS 검사 얼마나 받고 있을까?

**NGS 검사, 정확히 뭐지?**

우리가 흔히 듣는 유전자 검사 중 하나인 NGS(차세대 염기서열 분석) 검사는 암 환자에게 매우 중요한 역할을 합니다. 암세포의 유전자 정보를 빠르고 정확하게 분석하여 환자에게 가장 적합한 치료법을 찾는 데 도움을 주기 때문이죠. 특히 전이성 전립선암이나 요로상피암처럼 진행된 암의 경우, NGS 검사를 통해 암세포의 특징을 파악하고 맞춤형 치료를 할 수 있습니다.

**전이성 전립선암과 요로상피암 환자의 NGS 검사 현황**

최근 발표된 한 연구에 따르면, 전이성 전립선암과 요로상피암 환자에게 NGS 검사를 시행하는 비율이 점차 증가하고 있다고 합니다. 하지만 아직까지 모든 환자가 NGS 검사를 받고 있는 것은 아니며, 특히 소수 인종이나 저소득층 환자의 경우 NGS 검사를 받는 비율이 상대적으로 낮은 것으로 나타났습니다.

**NGS 검사, 왜 중요할까?**

* **맞춤형 치료:** NGS 검사를 통해 암세포의 특정 유전자 변이를 찾아내면, 이 변이에 맞는 표적 치료제를 사용하여 더 효과적인 치료를 할 수 있습니다.

* **치료 효과 예측:** NGS 검사 결과를 바탕으로 특정 치료법에 대한 환자의 반응을 예측하고, 부작용 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.

* **새로운 치료법 개발:** NGS 데이터를 분석하여 새로운 치료 타겟을 발굴하고, 더욱 효과적인 암 치료제를 개발하는 데 활용할 수 있습니다.

**NGS 검사, 기존 검사보다 나은 점은?**

기존의 암 검사 방법은 특정 유전자만을 검사하는 경우가 많았지만, NGS 검사는 한 번에 수천 개의 유전자를 동시에 분석할 수 있습니다. 따라서 더 많은 유전 정보를 얻을 수 있고, 암 환자에게 더욱 정확한 진단과 치료 계획을 제공할 수 있습니다.

**그렇다면 NGS 검사는 모든 환자에게 필수일까요?**

NGS 검사는 암 환자에게 매우 유용한 검사이지만, 모든 환자에게 반드시 필요한 것은 아닙니다. 의사와 충분히 상담하여 개인의 상황에 맞는 검사를 선택하는 것이 중요합니다.

**결론**

NGS 검사는 전이성 전립선암과 요로상피암 환자의 치료에 있어서 점차 중요한 역할을 하고 있습니다. 하지만 아직까지 모든 환자가 NGS 검사를 받고 있지는 않으며, 특정 집단 간의 불평등이 존재합니다. 앞으로 NGS 검사에 대한 접근성을 높이고, 모든 암 환자가 최신 치료 혜택을 누릴 수 있도록 노력해야 할 것입니다.

**핵심 요약**

* NGS 검사는 암세포의 유전자 정보를 분석하여 맞춤형 치료를 가능하게 하는 검사입니다.

* 전이성 전립선암과 요로상피암 환자에게 NGS 검사를 시행하는 비율이 증가하고 있지만, 아직 모든 환자가 검사를 받고 있지는 않습니다.

* NGS 검사는 기존 검사보다 더 많은 유전 정보를 얻을 수 있어 더 정확한 진단과 치료 계획을 세울 수 있습니다.

* NGS 검사는 모든 환자에게 필수는 아니지만, 의사와 상담하여 개인의 상황에 맞게 검사를 선택하는 것이 좋습니다.

**참고:** 위 내용은 일반적인 정보이며, 개인의 건강 상태에 대한 정확한 판단은 의료 전문가와 상담해야 합니다.

**궁금한 점이 있다면 언제든지 질문해주세요.**

**#NGS검사 #전이성전립선암 #요로상피암 #맞춤형치료 #암진단 #암치료**


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## 차세대 염기서열 분석(NGS) 검사: 전립선암과 요로상피암 환자에게 더 나은 치료법을 제시할 수 있을까요?

최근 의학 기술의 발전으로 개인 맞춤형 치료가 점점 더 중요해지고 있습니다. 특히 암 치료 분야에서는 **차세대 염기서열 분석(NGS)** 기술이 주목받고 있는데요, NGS는 개인의 유전 정보를 빠르게 분석하여 암세포의 특징을 파악하고 이를 바탕으로 **환자에게 가장 적합한 치료법을 제시**할 수 있게 해줍니다.

NGS 검사가 전립선암과 요로상피암 환자에게 얼마나 유용한지, 그리고 어떤 문제점이 있는지 자세히 알아보겠습니다.

### NGS 검사란 무엇일까요?

NGS 검사는 **암세포의 유전자를 분석하여 특정 약물에 대한 반응성이나 예후를 예측**하는 검사입니다. 예를 들어, BRCA 유전자 변이가 있는 전립선암 환자는 PARP 억제제라는 약물에 좋은 반응을 보일 가능성이 높습니다. 이처럼 NGS 검사는 **환자에게 최적의 치료법을 선택하고 불필요한 치료를 줄이는 데 도움**을 줄 수 있습니다.

### NGS 검사는 전립선암과 요로상피암 치료에 얼마나 활용되고 있을까요?

미국에서 2015년부터 2022년까지 전이성 전립선암과 진행성 요로상피암 환자를 대상으로 NGS 검사 이용 추세를 분석한 연구 결과가 발표되었습니다. 연구 결과, NGS 검사 비율이 증가하고 있는 것은 긍정적이지만, **2022년에도 여전히 많은 환자들이 NGS 검사를 받지 못하는 것으로 나타났습니다.**

특히 **흑인, 히스패닉 또는 라틴계 환자, 사회경제적 지위가 낮은 환자, 메디케이드 또는 메디케어와 같은 공공 보험 가입 환자**는 NGS 검사를 받을 확률이 낮았습니다. 이는 **의료 서비스 접근성의 불평등**을 보여주는 중요한 문제입니다.

### NGS 검사가 더 활발하게 활용되기 위해서는 어떤 노력이 필요할까요?

NGS 검사는 **개인 맞춤형 암 치료를 가능하게 하는 중요한 기술**이지만, 아직 널리 보급되지 못하고 있으며, **특정 집단의 환자들은 여전히 검사 접근성이 떨어지는 문제점**을 안고 있습니다. 의료 서비스 제공자와 정책 입안자들은 **모든 환자에게 동등한 의료 서비스를 제공**하고, NGS 검사와 같은 **첨단 의료 기술의 혜택을 모든 환자가 누릴 수 있도록 노력**해야 합니다. 

### 이 연구의 한계점

이 연구는 **미국 환자 데이터만을 사용**했기 때문에 한국 환자들에게 적용하기에는 한계가 있을 수 있습니다. 또한, 의료기록에 기반한 연구이기 때문에 **데이터 누락이나 부정확성**이 존재할 가능성도 있습니다.

### 결론

NGS 검사는 암 치료 분야의 혁신적인 기술로, **환자에게 최적의 치료 기회를 제공할 수 있는 가능성**을 제시합니다. 하지만 **모든 환자가 평등하게 NGS 검사를 받을 수 있도록 의료 서비스 접근성을 개선하고,  지속적인 연구를 통해 정확성과 효율성을 높여나가는 노력**이 필요합니다.



NGS라는 기술이 이세상에 나온지... 이제 10년하고도 5년정도? 되가는듯하고, 최근에는 많은 사람들의 노력으로 임상적인 결과로 의미가 있다는 연구결과가 속속 나오고 있지만, 병원에가서 암환자분이라고 해도 NGS 검사를 경험해보시는 분들이 많이 있지는 않으실 것이라고 생각합니다.

비용도 비용이고 해석에도 많은 시간과 노력이 들어가는것에 비해 알 수 있는, 선택할 수 있는 치료제가 많지 않아서 그러지 않나 싶습니다.

그래서 그만큼 시간과 비용을 들어가는 검사인데 진짜 의미가 있는지 한번 더 확인해 보자는 의미의 논문이라고 생각하시면 될 것 같고, 역시나 NGS 결과는 유의미하니 도입이 필요하나 현실적으로는 아직 좀 더 시간이 필요하지 않나 싶습니다. :)



출처: @ye._.vely618