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금요일, 12월 06, 2024

개인 맞춤형 약물 치료의 미래, PRS의 활용

오늘은 약물유전체학에 대한 내용을 가져와봤습니다. 제목은 Applying polygenic risk score methods to pharmacogenomics GWAS: challenges and opportunities 으로 23년도 그래도 최근에 나온 논문 되겠습니다.



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## 약물 유전체학과 나의 유전자, 그리고 맞춤형 치료

**나의 유전자, 약에 어떤 영향을 미칠까요?**

우리 몸은 모두 다르게 생겼고, 각자 다른 질병에 걸리기 쉽습니다. 똑같은 약을 먹어도 효과를 보는 사람이 있는 반면, 부작용을 겪는 사람도 있습니다. 왜 이런 차이가 생길까요? 그 이유 중 하나는 바로 우리의 유전자 때문입니다. 

**약물 유전체학이란 무엇일까요?**

약물 유전체학은 유전 정보를 분석하여 개인에게 맞는 약을 선택하고, 적절한 용량을 결정하는 학문입니다. 즉, 우리의 유전자를 분석하면 어떤 약에 잘 반응하고, 어떤 약에 부작용이 나타날 가능성이 높은지 예측할 수 있습니다. 

**GWAS는 무엇일까요?**

GWAS(Genome-Wide Association Study)는 전장유전체 연관 분석이라고 불리는 연구 방법입니다. 수많은 사람들의 유전체를 분석하여 특정 질병이나 특성과 관련된 유전자 변이를 찾아내는 연구입니다. 마치 퍼즐 조각을 맞추듯이, 수많은 유전자 변이를 분석하여 질병의 원인을 밝히는 것이죠. 

**PRS란 무엇일까요?**

PRS(Polygenic Risk Score)는 다유전자 위험 점수라고 불리는 것으로, 여러 개의 유전자 변이가 질병에 미치는 영향을 종합적으로 평가하여 질병 발생 위험을 예측하는 수치입니다. 마치 여러 개의 작은 단서를 모아서 큰 그림을 완성하는 것처럼, PRS는 여러 개의 유전자 변이를 종합하여 질병 발생 위험을 더 정확하게 예측할 수 있도록 도와줍니다.

**약물 유전체학에 PRS를 활용하는 이유**

PRS는 약물 유전체학에서 매우 유용하게 활용될 수 있습니다. 

* **개인 맞춤형 치료:** PRS를 이용하여 개인의 약물 반응을 예측하고, 가장 효과적인 약과 용량을 선택할 수 있습니다. 

* **부작용 감소:** 부작용이 나타날 가능성이 높은 약물 사용을 줄여 환자의 안전을 확보할 수 있습니다. 

* **치료 효과 증가:** 개인에게 맞는 약을 사용하여 치료 효과를 높일 수 있습니다.

**연구 내용**

이 연구는 약물 유전체학에서 PRS를 활용하는 데 있어서 발생하는 어려움과 해결 방안을 제시하고 있습니다. 특히, 다양한 인종 간의 유전적 차이를 고려하여 PRS를 적용하는 방법에 대한 연구가 진행되었습니다. 

**연구 결과 및 고찰**

* **PRS의 한계점:** PRS는 아직까지 완벽한 예측 모델이 아니며, 환경적인 요인이나 다른 유전적 변이 등 다양한 요소가 질병 발생에 영향을 미치기 때문에 PRS만으로 질병을 완벽하게 예측하기는 어렵습니다.

* **인종 간 차이:** PRS는 주로 유럽인을 대상으로 개발되었기 때문에 다른 인종에게는 정확도가 떨어질 수 있습니다. 따라서 다양한 인종을 대상으로 PRS를 개발하고 검증하는 연구가 필요합니다.

* **미래 전망:** PRS는 아직 초기 단계에 있지만, 앞으로 더 많은 연구를 통해 정확도가 높아지고 다양한 질병에 적용될 수 있을 것으로 기대됩니다. 

**결론**

약물 유전체학은 개인 맞춤형 치료를 가능하게 하는 미래 의학의 핵심 분야입니다. PRS는 약물 유전체학 연구에 새로운 가능성을 열어주고 있으며, 앞으로 더 많은 연구를 통해 더욱 발전할 것으로 기대됩니다. 



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제목: 약물유전체학에서 다유전자 위험 점수(PRS)의 활용과 그에 따른 연구 결과

안녕하세요, 여러분! 오늘은 약물유전체학과 관련된 흥미로운 주제를 다루어 보려고 합니다. 바로 다유전자 위험 점수(PRS)라는 개념인데요, 이는 유전적 위험을 예측하는 데 사용되는 도구 중 하나입니다. 이번 글에서는 PRS가 약물유전체학에서 어떻게 활용될 수 있는지, 그리고 이와 관련된 연구 결과에 대해 알아보겠습니다.

먼저, 약물유전체학이란 개인의 유전적 특성이 약물 반응에 미치는 영향을 연구하는 학문입니다. 여기서 중요한 점은 모든 사람이 동일한 방식으로 약물에 반응하지 않는다는 것입니다. 유전적 요인은 우리의 약리학적 반응에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 개인 맞춤형 치료를 가능하게 하는 중요한 요소입니다.

GWAS는 게놈 전체에서 유전적 변이와 특정 질병 또는 특성 사이의 연관성을 찾는 연구 방법입니다. 이 방법을 통해 수많은 유전적 변이가 발견되었으며, 이들은 질병의 감수성과 약물 반응에 영향을 미칠 수 있습니다.

PRS는 이러한 GWAS 연구에서 나온 데이터를 기반으로 생성됩니다. 즉, 여러 유전적 변이의 영향을 하나의 점수로 종합하여 표현한 것입니다. 이는 개인의 유전적 위험을 예측하는 데 사용될 수 있으며, 약물유전체학에서는 특히 개인 맞춤형 치료를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

PRS를 약물유전체학에 활용하는 것에는 몇 가지 장점이 있습니다. 우선, PRS는 대규모 GWAS 연구에서 도출된 유전적 변이를 활용하므로, 높은 예측력을 가질 수 있습니다. 또한, 개인의 유전적 특성을 고려하여 약물 반응을 예측함으로써, 불필요한 부작용을 줄이고 치료 효과를 높일 수 있습니다.

하지만, PRS에도 몇 가지 단점이 존재합니다. 예를 들어, PRS는 아직 완벽하지 않으며, 예측력에는 한계가 있을 수 있습니다. 또한, 유전적 요인 외에도 환경적 요인이 약물 반응에 영향을 미칠 수 있으므로, PRS만으로 모든 것을 설명할 수는 없습니다.

이번에 소개한 연구에서는 약물유전체학 GWAS에 PRS 방법을 적용하여, 환자 계층화와 약물 반응 예측을 개선할 수 있는 가능성을 탐색하였습니다. 연구 결과, PRS는 약물 반응 예측에 있어 유의미한 결과를 보여주었으며, 환자 계층화에도 활용될 수 있는 것으로 나타났습니다.

그러나, 이 연구에서도 언급되었듯이, PRS를 약물유전체학에 적용하는 데에는 여전히 여러 가지 도전 과제가 남아 있습니다. 예를 들어, 유전적 변이 선택의 문제, 샘플 크기의 한계, 그리고 복잡한 통계 모델링 등이 그 과제입니다.

그럼에도 불구하고, PRS는 약물유전체학 분야에서 중요한 발전을 가져올 수 있는 도구 중 하나로 여겨집니다. 개인의 유전적 특성을 고려한 맞춤형 치료를 제공함으로써, 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 기대됩니다.

이번 글에서는 약물유전체학과 PRS에 대한 기본적인 개념과 그 활용에 대해 알아보았습니다. 앞으로의 연구를 통해 PRS의 정확도와 활용도가 더욱 향상될 것으로 기대됩니다. 감사합니다!



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### **약물유전체학과 다유전자 위험 점수 (PRS)의 가능성: 약물 유전체학 연구에서의 활용**  

유전학과 약물 반응의 연결고리는 현대 의학에서 중요한 분야로 자리 잡았습니다. 여기서 등장하는 개념이 바로 **약물유전체학(Pharmacogenomics)**과 **다유전자 위험 점수(Polygenic Risk Score, PRS)**입니다. 본 글에서는 이를 쉽게 설명하고, 최근 PRS를 약물유전체학 연구에 적용한 연구를 바탕으로 그 가능성과 한계를 살펴보겠습니다.

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### **1. 약물유전체학이란?**  

약물유전체학은 개개인의 유전적 차이가 약물의 효과와 부작용에 어떤 영향을 미치는지 연구하는 분야입니다.  

- **목표:** 환자에게 최적화된 약물 선택 및 용량 조절로 맞춤형 치료를 실현.  

- **주요 연구 대상:** 약물의 **약동학(Pharmacokinetics, PK)** (흡수, 분포, 대사, 배설) 및 **약력학(Pharmacodynamics, PD)** (약물의 생리적 효과) 과정에 영향을 미치는 유전자.

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### **2. 다유전자 위험 점수 (PRS)란?**  

PRS는 질병 위험을 예측하기 위해 여러 유전적 변이를 조합하여 점수화한 지표입니다.  

- **구성 요소:** 개별 변이(SNP)들의 효과 크기를 종합.  

- **활용:** 특정 질병의 유전적 소인을 평가하거나, 건강한 사람들을 위험군과 비위험군으로 나누는 데 사용.  

예를 들어, 심장병 예측을 위한 PRS는 심장병 관련 유전자의 변이를 분석하여 고위험군(상위 8%)을 식별하는 데 성공한 사례가 있습니다.

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### **3. PRS와 약물유전체학의 만남: 가능성은?**  

약물유전체학 연구에서 PRS의 적용은 새로운 가능성을 열어줍니다.  

- PRS를 통해 약물 반응을 더 정확히 예측할 수 있어, 개인별 맞춤 치료의 정밀도를 높일 수 있습니다.

- 예를 들어, 특정 항정신병제의 효과는 환자의 PRS 점수에 따라 달라진다는 연구 결과가 있습니다.

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### **4. PRS의 약물유전체학 적용 시 도전 과제**  

1. **데이터 부족:** 약물유전체학 연구는 질병 연구에 비해 샘플 크기가 작아 PRS 분석의 통계적 파워가 낮을 수 있음.  

2. **유럽 중심 데이터 편향:** 유럽인 데이터에 기반한 PRS는 다른 인종에서 덜 정확하게 작동할 가능성이 높음.  

3. **복잡한 모델 요구:** 약물 반응은 유전적 요인뿐만 아니라 약물 치료와의 상호작용도 포함하므로 더 정교한 PRS 모델이 필요.  

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### **5. 연구에서 제안된 솔루션**  

연구팀은 PRS를 약물유전체학 연구에 효과적으로 적용하기 위한 방법으로 두 가지를 제안했습니다:  

1. **질병 및 약물유전체 데이터 통합:** 질병 GWAS와 약물유전체학 GWAS 데이터를 모두 활용하여 PRS를 생성.  

   - 더 많은 샘플로 예측 정확도를 높이고, 약물 반응 예측에서의 유효성을 강화.  

2. **새로운 통계 모델 개발:** **PRS-PGx-Bayesx**라는 새로운 Bayesian 기반 모델을 통해 여러 인종 데이터를 통합하여 인종적 편향을 줄임.  

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### **6. 연구 결과 요약**  

- PRS-PGx-Bayesx는 기존 PRS 모델보다 약물 반응 예측 정확도가 높았으며, 특히 데이터가 제한적인 상황에서 강점을 보였습니다.  

- 여러 인종 데이터를 통합했을 때, 유럽 중심 데이터에서 발생하는 편향을 효과적으로 줄일 수 있음을 확인.  

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### **7. PRS의 장점과 한계**  

**장점**  

- 유전적 변이를 기반으로 질병 및 약물 반응 예측 가능.  

- 환자 맞춤형 치료의 핵심 기술로 부상.  

**한계**  

- 데이터 부족과 인종 간 편향 문제.  

- 복잡한 통계 모델 요구로 실질적인 적용까지의 추가 연구 필요.  

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### **맺음말**  

PRS는 약물유전체학 분야에서 개인화된 의학 실현을 위한 중요한 도구로 자리 잡고 있습니다. 이번 연구는 PRS가 약물 반응 예측에 어떻게 기여할 수 있는지 보여주며, 이를 통해 환자 중심 치료를 한 단계 더 진전시킬 가능성을 열어주었습니다. 앞으로 더 많은 연구와 데이터 축적을 통해 PRS가 의료 현장에서 실질적으로 활용될 날을 기대합니다.  



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## 개인 맞춤형 약물 치료의 미래, 다유전자 위험 점수(PRS) 활용

### 들어가며: 약물 유전체학과 개인 맞춤형 의학

현대 의학은 개인 맞춤형 의학 시대로 접어들고 있습니다. 환자 개개인의 유전적 특징을 고려하여 질병 위험을 예측하고, 가장 효과적이고 안전한 치료법을 선택하는 것이 개인 맞춤형 의학의 핵심입니다. 

**약물 유전체학**은 이러한 개인 맞춤형 의학의 중요한 분야 중 하나로, 유전적 변이가 약물 반응에 미치는 영향을 연구합니다. 약물 유전체학 연구를 통해 우리는 개인에게 최적화된 약물 종류와 용량을 결정하고, 약물 부작용을 예측하여 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.

### 1. 유전체 정보 분석의 핵심 도구: GWAS와 PRS

**전장유전체 연관 분석(GWAS)**은 개인의 유전체 전체를 스캔하여 특정 질병이나 특징과 관련된 유전적 변이를 찾는 연구 방법입니다. GWAS를 통해 우리는 특정 질병에 걸릴 위험을 높이거나 낮추는 유전자 변이를 식별할 수 있습니다.

**다유전자 위 점수(PRS)**는 GWAS 결과를 바탕으로 개인의 유전체 정보를 종합하여 특정 질병이나 특징에 대한 유전적 위험도를 수치화한 점수입니다. 수많은 유전자 변이가 복합적으로 작용하여 질병 발생에 영향을 미치는 경우, PRS는 개인의 질병 위험을 예측하는 데 유용하게 활용될 수 있습니다.

### 2. 약물 유전체학에서 PRS의 활용: 가능성과 과제

PRS는 약물 유전체학 연구에도 활용되어 **약물 반응성 예측**과 **환자 계층화**에 기여할 수 있습니다.

* **약물 반응성 예측**:  특정 약물에 대한 개인의 반응성을 예측하여 치료 효과를 높이고 부작용을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 심혈관 질환 치료제인 에볼로쿠맙의 경우, PRS를 이용하여 약물 치료 효과가 높을 것으로 예상되는 환자를 선별할 수 있습니다. 

* **환자 계층화**:  PRS를 기준으로 환자를 유전적 위험도에 따라 그룹화하여 치료 전략을 차별화할 수 있습니다.

하지만, 약물 유전체학에서 PRS를 활용하는 데에는 몇 가지 과제가 존재합니다.

* **기반 코호트 선택 문제**: PRS를 구축할 때, 질병 GWAS 데이터를 사용할지, 약물 유전체학 GWAS 데이터를 사용할지, 아니면 둘 다 사용할지 결정해야 합니다. 질병 GWAS 데이터는 샘플 크기가 크다는 장점이 있지만, 약물 반응성 예측에 직접적으로 관련된 정보가 부족할 수 있습니다. 반대로, 약물 유전체학 GWAS 데이터는 약물 반응성과 관련된 정보를 제공하지만, 샘플 크기가 작아 예측 정확도가 떨어질 수 있습니다.

* **유럽 중심적 편향**:  대부분의 GWAS 연구는 유럽계 인구를 대상으로 수행되어 왔기 때문에, 다른 인종 집단에 PRS를 적용할 때 예측 정확도가 떨어지는 문제가 발생할 수 있습니다.

* **작은 샘플 크기**:  약물 유전체학 GWAS는 질병 GWAS에 비해 샘플 크기가 작은 경우가 많아 PRS의 예측 정확도를 제한할 수 있습니다.

* **복잡한 PRS 모델링**: 약물 반응성은 유전적 요인뿐만 아니라 환경적 요인, 약물 상호 작용 등 다양한 요인의 영향을 받기 때문에 PRS 모델링이 복잡해질 수 있습니다.

### 3. 연구 결과: PRS 성능 향상을 위한 노력

본 연구에서는 약물 유전체학 GWAS에서 PRS를 활용할 때 발생하는 과제를 해결하기 위한 새로운 분석 전략과 방법을 제시하고 있습니다.

* **질병 및 약물 유전체학 GWAS 데이터의 통합**:  PRS 구축 과정에서 질병 GWAS와 약물 유전체학 GWAS 데이터를 모두 활용하여 예측 정확도를 높이는 방법을 제안합니다. 질병 GWAS 데이터는 예후 효과 예측에, 약물 유전체학 GWAS 데이터는 예측 효과 예측에 각각 강점을 가지고 있기 때문에, 두 데이터를 통합하여 사용하면 PRS 성능을 향상시킬 수 있습니다.

* **새로운 베이지안 방법(PRS-PGx-Bayesx) 개발**: 유럽 중심적 편향 문제를 해결하기 위해 다양한 인종 집단의 유전체 정보를 활용하여 PRS를 구축하는 새로운 베이지안 방법을 개발했습니다. PRS-PGx-Bayesx는 여러 인종 집단에서 공유되는 shrinkage parameter를 사용하여 집단 간의 차이를 조정하고, 예측 정확도를 향상시킵니다.

* **다중 형질 PRS 방법**:  유전적으로 관련된 여러 형질의 정보를 통합하여 PRS 분석의 검정력을 높이는 방법을 제안합니다. 여러 형질의 정보를 활용하면 PRS가 더 많은 유전적 변이를 포착할 수 있으므로, 약물 반응 예측 및 환자 계층화에 도움이 됩니다.

### 4. 고찰: PRS의 미래와 개인 맞춤형 의학

PRS는 약물 유전체학 연구에서 개인 맞춤형 의학을 실현하기 위한 강력한 도구가 될 수 있습니다. 그러나 PRS의 정확성과 신뢰성을 높이기 위해서는 앞서 언급된 과제들을 해결하기 위한 지속적인 연구가 필요합니다.

* **다양한 인종 집단**:  다양한 인종 집단의 유전체 정보를 포함하는 대규모 GWAS 연구를 통해 유럽 중심적 편향 문제를 해결하고, PRS의 일반화 가능성을 높여야 합니다.

* **표현형**:  약물 반응은 다양한 표현형으로 나타날 수 있으므로, 정확하고 일관된 표현형 정의와 측정 방법을 개발해야 합니다.

* **임상적 유용성**:  PRS의 임상적 유용성을 입증하기 위해 PRS를 사용한 약물 반응 예측 결과와 실제 치료 결과를 비교하는 연구가 필요합니다.

### 5. 결론: PRS, 개인 맞춤형 약물 치료의 핵심 열쇠

PRS는 개인 맞춤형 약물 치료 시대를 앞당기는 핵심 열쇠가 될 것입니다. 약물 유전체학 연구에서 PRS의 활용 가능성은 무궁무진하며, 앞으로 PRS 연구의 발전과 함께 개인 맞춤형 의학 시대가 더욱 가속화될 것으로 기대됩니다. 


약물유전체학을 얘기하면 항상 라떼에는 나오는 것이 헤파린, 와파린, 아스피린같은 얘기들이었을 겁니다. 사실 이거 말고 일반적으로 많이 활용되는 예가 없는게 다른것들을 얘기해봤자 직접적으로 체감되지 않는것도 있을 것이고, 위의 예들 외에 드라마틱하게 보여줄 만한 내용들도 없어서 그러지 않았나 싶기도 합니다. 그럼에도 연구는 계속 되고 있었고, 23년도에 Bayesian 통계모델을 가지고 작성한 논문이 나온거 보니 어딘가에 찾아보면 deep learning을 이용한 논문도 있을 것 같네요. 계속 데이터들이 쌓이고 있다보니 25년도 쯤에는 좀더 상용화된 tool이 나오지 않을까 싶네요. 


출처: @ye._.vely618